أسباب فقدان الرؤية الجانبية وعلاقته بأمراض الشبكية

فقدان الرؤية الجانبية ليس مثل ضعف النظر المعتاد الذي يجعل الأشياء أمامك غير واضحة، لكنه يعني عدم القدرة على رؤية ما على الجوانب، وهو ما يصفه البعض بأنهم ينظرون عبر فتحة ضيقة، ويُسمى علميًا الرؤية النفقية.

تظهر أعراض هذا الخلل في الحياة اليومية متمثلة في اصطدام متكرر بالأشياء على الجانبين، أو عدم ملاحظة شخص يقترب من اليمين أو اليسار إلا بعد أن يقترب للغاية، أو صعوبة في متابعة ما يحدث حولك في أثناء القيادة أو في الأماكن المزدحمة.

عندما يتكرر فقدان الرؤية الجانبية أو يزداد سوءًا، فمن المهم ألا تكتفي بتغيير النظارة، لأن السبب قد يكون مرتبطًا بالشبكية التي تتحكم في جزء كبير من مجال الرؤية.

نناقش كافة التفاصيل عن أسباب الرؤية النفقية في هذا المقال.

ما هي العلاقة بين الشبكية والرؤية الجانبية ؟

الشبكية ليست مسؤولة فقط عن وضوح الصورة، بل تتحكم أيضًا في اتساع مجال الرؤية، ولهذا فإن أي خلل يصيبها قد تظهر أعراضه أولًا متمثلة في فقدان الرؤية الجانبية قبل أن يؤثر في الرؤية الأمامية.

لماذا قد لا تنتبه في البداية لمشكلات الرؤية الجانبية؟

يكون التغير غالبًا بطيئًا، فيتكيف الشخص معه يومًا بعد يوم دون أن يلاحظ، ومع الوقت قد تتحول المشكلة إلى الرؤية النفقية وتؤثر في سلاسة الحركة، والقيادة، وتقدير المسافات.

إضافة إلى أن غياب الألم يجعل الكثيرين يؤجلون الفحص ظنًا أن هذا الخلل مؤقت أو يرتبط بالإرهاق.

ولكن إذا كنت تعاني فقدان الرؤية الجانبية إلى جانب الأعراض الآتية، فلا بد من زيارة الطبيب العاجلة، ومن هذه الأعراض:

• ظهور ومضات ضوء مفاجئة.
• زيادة مفاجئة في النقاط السوداء داخل مجال الرؤية.
• الإحساس بظل أو ستارة تغطي جزءًا من النظر.
• تدهور سريع أو ملحوظ في جودة النظر خلال أيام.

لا يُنصح بالانتظار في هذه الحالات لأن التشخيص المبكر لسبب فقدان الرؤية الجانبية يحمي جودة الرؤية ويمنع تدهورها للغاية.

 أمراض الشبكية التي تسبب فقدان الرؤية الجانبية

يحدث تضيق مجال النظر في كثير من الحالات نتيجة خلل في أجزاء معينة من الشبكية، وتختلف الأعراض وحدّتها حسب الجزء المصاب ومرحلة المرض.

تأثر أطراف الشبكية

لا تعمل الشبكية كقطعة واحدة، ولذلك عند حدوث أي ضرر في جزء منها نتيجة إصابة مباشرة وخاصة الأطراف، قد يحدث فقدان تدريجي للرؤية الجانبية.

انفصال شبكية العين

انفصال شبكية العين من أكثر الأسباب خطورة، وأهم علاماته هي رؤية ومضات مفاجئة أو ظهور أجسام سوداء كثيرة ثم ظل يشبه الستارة يتحرك من طرف النظر.

يبدأ هذا النوع من المشكلات من الأطراف ثم يتقدم، ولهذا قد يظهر فقدان الرؤية الجانبية كعلامة مبكرة لانفصال الشبكية عند بعض الحالات.

اعتلال الشبكية السكري

يتسبب ارتفاع سكر الدم بصفة مستمرة في تضرر الأوعية الدقيقة داخل الشبكية تدريجيًا دون ألم، وقد يلاحظ المريض تغيّرًا في جودة الرؤية أو تشوشًا، وأحيانًا تضيقًا في المجال حسب شدة الحالة ومكان التأثر.

وهو عكس تمامًا ما يحدث في حالة التنكس البقعي، الذي يرتبط غالبًا بتغير الرؤية المركزية، لكن بوجه عام لا بد من استشارة الطبيب لفحص الشبكية عند ملاحظة أي تغيرات غير معتادة في مجال الرؤية.

اعرف أكثر عن المشكلات التي تصيب الشبكية بسبب ارتفاع سكر الدم في مقالنا عن اعتلال الشبكية السكري.

أسباب أخرى تؤدي إلى فقدان الرؤية الجانبية

لا تُعد أمراض الشبكية هي السبب الوحيد وراء فقدان الرؤية الجانبية، بل تشمل أكثر الأسباب المرتبطة بذلك ما يلي:

• الجلوكوما، وهي ارتفاع ضغط العين الذي يضر بالعصب البصري تدريجيًا ويُسبب تراجعًا في الرؤية الطرفية مع الوقت.
• التهاب العصب البصري.
• أسباب لا علاقة لها بالعين مثل الصداع النصفي أو السكتة الدماغية أو إصابة الرأس.

أساليب تشخيصية دقيقة لسبب فقدان الرؤية الجانبية

تشخيص المشكلة لا يعتمد على قياس النظر فقط، بل على فحص شامل يوضح حالة الشبكية ومجال الرؤية ويكشف السبب الحقيقي وراء الأعراض.

يشمل الفحص عادة:

• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة لرؤية الشبكية بوضوح.
• تقييم حالة الشبكية والعصب البصري وتحديد أي تغيّرات غير طبيعية.
• تصوير الشبكية عند الحاجة لمعرفة مكان الخلل بدقة.
• فحص طبقات الشبكية (مثل OCT) إذا اشتبه الطبيب في مشكلة دقيقة.

كيف تتخلص من الرؤية النفقية؟

لا يوجد علاج واحد لهذه المشكلة، بل يعتمد علاج فقدان الرؤية الجانبية على السبب الذي أدى إليها، وبوجه عام تشمل خيارات العلاج المتاحة ما يلي:

• إن كانت بسبب الجلوكوما: يمكن علاج الرؤية النفقية عن طريق تقليل ضغط العين وحماية العصب البصري باستخدام القطرات، وقد تتطلب بعض الحالات الخضوع لجراحات مفتوحة أو بالليزر حسب ما يراه الطبيب.
• إن كانت بسبب انفصال الشبكية: قد تحتاج لتدخلات جراحية عاجلة.
• إن كانت بسبب اعتلال الشبكية السكري: الأساس في العلاج هو ضبط مستوى سكر الدم وعلاج تغيرات الشبكية بخطة يحددها طبيب العيون، قد تشمل تدخلات جراحية حسب شدة الحالة.
• إن كانت مؤقتة بسبب الشقيقة أو سبب عصبي: تزول أعراض الرؤية النفقية بمجرد علاج السبب.

إذا لاحظت تضيقًا في مجال النظر، أو شعرت بأن الرؤية أصبحت أضيق مما كانت عليه، فإن الخطوة الأهم هي أن تحجز موعدًا الآن مع دكتور غزاي للاطمئنان على صحة عينيك وخوض رحلة العلاج في الوقت المناسب.